{"id":1002,"date":"2015-06-12T12:49:14","date_gmt":"2015-06-12T11:49:14","guid":{"rendered":"http:\/\/gaetanvangoidsenhoven.be\/?p=1002"},"modified":"2017-10-12T12:55:10","modified_gmt":"2017-10-12T11:55:10","slug":"question-orale-sur-lutilisation-toujours-croissante-dantidepresseurs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gaetanvangoidsenhoven.be\/index.php\/2015\/06\/12\/question-orale-sur-lutilisation-toujours-croissante-dantidepresseurs\/","title":{"rendered":"Question orale sur l’utilisation toujours croissante d’antid\u00e9presseurs"},"content":{"rendered":"

Question orale de Monsieur Ga\u00ebtan VAN GOIDSENHOVEN, D\u00e9put\u00e9, adress\u00e9e \u00e0 Madame C\u00e9cile JODOGNE, Ministre du Coll\u00e8ge de la Commission communautaire fran\u00e7aise en charge de la Sant\u00e9<\/strong><\/p>\n

Concernant l’utilisation toujours croissante d’antid\u00e9presseurs<\/strong><\/p>\n

M. Ga\u00ebtan Van Goidsenhoven (MR).-<\/strong> Selon des donn\u00e9es transmises par l’Institut national d\u2019assurance maladie-invalidit\u00e9 (Inami), le nombre de doses journali\u00e8res d’antid\u00e9presseurs d\u00e9livr\u00e9s en 2014 a augment\u00e9 de fa\u00e7on sensible. Par rapport \u00e0 l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, plus de 304 millions de doses standard ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9es en Belgique, selon des extrapolations de l’Inami.<\/p>\n

Cette surconsommation d’antid\u00e9presseurs est pr\u00e9occupante. Tout d’abord, si elle est r\u00e9v\u00e9latrice du moral plut\u00f4t en berne de nos concitoyens, il faut souligner la facilit\u00e9 et la rapidit\u00e9 avec laquelle certains m\u00e9decins prescrivent ce type de traitement, alors que les sympt\u00f4mes ne le justifient pas. Les chiffres de l’Inami, nous apprend un sp\u00e9cialiste, montrent aussi que les antid\u00e9presseurs sont prescrits sur de courtes p\u00e9riodes, pour ce que l’on peut appeler de petits mal-\u00eatre ou des sympt\u00f4mes isol\u00e9s. Il ne s’agit donc pas ici de cas de d\u00e9pression, encore moins de d\u00e9pression profonde.<\/p>\n

Il est aussi \u00e0 noter que cette surconsommation, et oserais-je dire sur-prescription d’antid\u00e9presseurs, qui classe notre pays en septi\u00e8me position des pays europ\u00e9ens qui consomment le plus ce type de m\u00e9dicaments, a des cons\u00e9quences lourdes sur le budget de la sant\u00e9. Avec pas moins de 126 millions d’euros rembours\u00e9s par la s\u00e9curit\u00e9 sociale, les antid\u00e9presseurs repr\u00e9sentent en effet 5% des d\u00e9penses m\u00e9dicamenteuses.<\/p>\n

C’est pourquoi je souhaiterais savoir quelle est l’action men\u00e9e dans notre R\u00e9gion en termes de pr\u00e9vention de la sant\u00e9. Bien entendu, la population bruxelloise n’est pas \u00e9pargn\u00e9e par cette tendance. Je souhaiterais \u00e9galement avoir si vous disposez d’informations concr\u00e8tes quant \u00e0 la prescription d’antid\u00e9presseurs en R\u00e9gion bruxelloise. En mati\u00e8re de pr\u00e9vention et d’information, quelles initiatives avez-vous pu prendre afin d’inciter les patients \u00e0 ne pas recourir syst\u00e9matiquement, aupr\u00e8s de leur m\u00e9decin traitant, \u00e0 ce type de traitements ?<\/p>\n

Les effets secondaires li\u00e9s \u00e0 la prise d’antid\u00e9presseurs ne doivent en effet pas \u00eatre ignor\u00e9s.<\/p>\n

Enfin, les m\u00e9decins doivent \u00e9galement \u00eatre sensibilis\u00e9s et encourag\u00e9s \u00e0 ne pas accorder syst\u00e9matiquement des prescriptions \u00e0 la demande. Leur r\u00f4le doit aussi consister \u00e0 proposer des alternatives lors de la consultation. Des dispositions en ce sens ont-elles \u00e9t\u00e9 prises ? <\/p>\n

Mme C\u00e9cile Jodogne, ministre.-<\/strong> La consommation excessive d’antid\u00e9presseurs, et plus largement de m\u00e9dicaments psychotropes, est effectivement un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique important.<\/p>\n

Vous avez \u00e9voqu\u00e9 les donn\u00e9es fournies par l’Inami. D’autres sources d’information existent, puisque l’enqu\u00eate de sant\u00e9 par interview que nous citons r\u00e9guli\u00e8rement ici fournit \u00e9galement des donn\u00e9es \u00e0 ce sujet. L’indicateur utilis\u00e9 par l’Inami dans cette enqu\u00eate est l’utilisation de m\u00e9dicaments psychotropes sous ordonnance m\u00e9dicale, au cours des deux derni\u00e8res semaines, parmi les personnes de quinze ans et plus. Par psychotropes, il faut entendre les somnif\u00e8res, les tranquillisants et les antid\u00e9presseurs.<\/p>\n

Au niveau national, 16% de la population ont consomm\u00e9 un ou plusieurs psychotropes dans les deux semaines pr\u00e9c\u00e9dant l’interview. Par type de produit, on note 13% pour les somnif\u00e8res et tranquillisants et 8% pour les antid\u00e9presseurs. Quelque 5% des r\u00e9pondants signalent une consommation conjointe de ces deux types de m\u00e9dicaments. L’enqu\u00eate signale \u00e9galement que les femmes consomment davantage de m\u00e9dicaments psychotropes que les hommes et que l’on observe un gradient social assez net : la consommation est de 33% dans les milieux les moins scolaris\u00e9s, contre 11% dans les milieux les plus instruits.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats des enqu\u00eates men\u00e9es en 1997, 2004 et 2013 ne montrent cependant pas d’augmentation statistiquement significative de la consommation de psychotropes en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n

Au niveau r\u00e9gional, des antid\u00e9presseurs sont consomm\u00e9s par 7% des Bruxellois et des Flamands, contre 10% des Wallons. Contrairement \u00e0 l’ensemble des m\u00e9dicaments psychotropes, on note une progression de la consommation des antid\u00e9presseurs au cours du temps.<\/p>\n

D’autres donn\u00e9es existent, comme celles issues d’une enqu\u00eate r\u00e9cente de Test-Achats portant sur la prescription de somnif\u00e8res par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, qui inclut celle des antid\u00e9presseurs. L’association de consommateurs m’a d’ailleurs interpell\u00e9e \u00e0 ce sujet, comme d’autres ministres de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Face \u00e0 ces constats, plusieurs types de mesures existent, qui d\u00e9pendent de plusieurs comp\u00e9tences et niveaux de pouvoir. La prescription de m\u00e9dicaments, en l’occurrence d’antid\u00e9presseurs, par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes concerne les soins individuels et rel\u00e8ve donc du niveau f\u00e9d\u00e9ral. La Soci\u00e9t\u00e9 scientifique de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (SSMG) propose des outils d’information et des exemples de bonnes pratiques \u00e0 ce sujet. Elle a cr\u00e9\u00e9 en son sein une cellule sant\u00e9 mentale qui vise \u00e0 promouvoir la sensibilisation et la formation \u00e0 la sant\u00e9 mentale en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Elle vise \u00e9galement \u00e0 am\u00e9liorer les relations entre les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les autres intervenants du secteur de la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n

L’asbl Promo sant\u00e9 et m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, financ\u00e9e par la Commission communautaire fran\u00e7aise, soutient les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes afin qu’ils puissent aborder de mani\u00e8re ad\u00e9quate la pr\u00e9vention avec leurs patients. Dans ce cadre, elle d\u00e9veloppe des outils de d\u00e9pistage adapt\u00e9s \u00e0 la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour diff\u00e9rentes pathologies.<\/p>\n

L’un de ces outils concerne la d\u00e9pression, son d\u00e9pistage, son diagnostic et les propositions qui peuvent \u00eatre faites aux patients en cas de d\u00e9pression av\u00e9r\u00e9e. Dans ses recommandations, l’asbl privil\u00e9gie l’orientation vers une psychoth\u00e9rapie, plut\u00f4t qu’une prescription d’antid\u00e9presseurs.<\/p>\n

Les services de pr\u00e9vention et de promotion de la sant\u00e9 soutenus par la Commission communautaire fran\u00e7aise et actifs en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de r\u00e9duction des risques li\u00e9s \u00e0 la consommation de drogues abordent tous les types de produits, qu’il s’agisse de drogues l\u00e9gales ou ill\u00e9gales. Les messages de pr\u00e9vention et les questions auxquelles ces services r\u00e9pondent concernent donc aussi les m\u00e9dicaments psychotropes.<\/p>\n

Enfin, au niveau f\u00e9d\u00e9ral, une plate-forme d\u00e9nomm\u00e9e Belpep, pour Belgian Psychotropics Experts Platform, a coordonn\u00e9 trois groupes de travail :<\/p>\n

– usage ad\u00e9quat de psychostimulants chez les enfants et les jeunes adultes ;<\/p>\n

– usage ad\u00e9quat de psychotropes chez les adultes non institutionnalis\u00e9s ;<\/p>\n

– usage ad\u00e9quat de psychotropes chez les personnes \u00e2g\u00e9es institutionnalis\u00e9es.<\/p>\n

Leurs travaux ont \u00e9t\u00e9 synth\u00e9tis\u00e9s dans un rapport qui comprend une note de vision globale et trois plans d’action. Ces plans d’action concernent diff\u00e9rents niveaux de pouvoir et les entit\u00e9s f\u00e9d\u00e9r\u00e9es sont concern\u00e9es par certaines des actions pr\u00e9conis\u00e9es.<\/p>\n

La Cellule politique sant\u00e9 drogues f\u00e9d\u00e9rale, au sein de laquelle la Commission communautaire fran\u00e7aise est repr\u00e9sent\u00e9e, s’est donn\u00e9 pour t\u00e2che d’identifier les collaborations possibles des diff\u00e9rentes entit\u00e9s autour des plans d’action qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s. Il s’agit de l’un des nombreux chantiers que mon cabinet suit avec attention.<\/p>\n

M. Ga\u00ebtan Van Goidsenhoven (MR).-<\/strong> J’esp\u00e8re que nous aurons l’occasion de nous pencher sur les avanc\u00e9es faites en la mati\u00e8re. Vous \u00eates repr\u00e9sent\u00e9e dans un certain nombre de groupes de travail et il serait int\u00e9ressant, ult\u00e9rieurement, de voir quelles modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles auront pu \u00eatre mises en place \u00e0 la suite de ces int\u00e9ressants travaux.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pour retrouver l\u2019intervention dans son int\u00e9gralit\u00e9, veuillez cliquer ici<\/a>.<\/em>
\n CR n\u00b0 17 (2014-2015), Juin 2015, pp. 32-33<\/em><\/p>\n

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